Neurosífilis Revisión bibliográfica

Resumen

La sífilis es una patología que afecta a la humanidad desde hace más de 500 años, en sus orígenes se mezclaron sus manifestaciones típicas con la clínica de otras enfermedades de la época, llegándose a considerar como un castigo enviado por los dioses de cada civilización que azotó o ser un mal traído por los enemigos de la nación a la que afectaba. Su estudio se ha dado de forma escalonada en los últimos 130 años, desde que se describió su cuadro clínico, sus fases, su etiología y se perfeccionaron los métodos diagnósticos y terapéuticos, estos últimos pasaron desde la aplicación de mercurio hasta el uso adecuado y justificado de antibióticos. En el pasado se le llamó ²la gran imitadora², debido a su capacidad de simular la clínica de otras entidades. En la actualidad se trata de una condición que afecta a todos los países del orbe, se han registrado diversos brotes efímeros, sin embargo, aún nos encontramos lejos de si quiera considerar que se ha logrado progresos en su morbilidad, ya que depende del comportamiento sexual de las personas. Dentro de las población general existen grupos de riesgo con una incidencia mucho más alta que el resto de la población, se trata de los hombres que tienen sexo con hombres, quienes representan hasta un 63% del total de los casos se ubicaron en este grupo. Otra población importante son los pacientes con infección previa con Virus de Inmunodeficiencia Humana o HIV, ya que en estos individuos el diagnóstico es especialmente difícil de realizar, debido a que simulan a otras patologías y tienen una progresión más precipitada que en otros enfermos. Es vital indicar que en cualquiera de las fases de la sífilis se puede presentar la Neurosífilis, ya que la afectación neurológica depende de múltiples condiciones del huésped y de su respuesta al tratamiento. No existen en la actualidad guías de manejo para las manifestaciones clínicas de la Neurosífilis, ya que al ser un cuadro clínico poco frecuente, se tratan sin la ayuda de recomendaciones claras, por lo cual se expondrá su manejo en diversas latitudes para extrapolar lo que al clínico le resulte más útil en caso de que se encuentre con un paciente con esta enfermedad.